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La mwbgnausea, parola derivante dal mwbwlatino mwcanausea, "mal di mare", derivante a sua volta dal mwcqgreco mwcgmwcwναυσία, variante ionica di mwdamwdqναυτία, derivante da mwdgmwdwναῦς, "nave"cite-ref-1[1], è una sensazione di malessere e fastidio allo mwfastomaco che può precedere il mwfqvomito.

• Cause

• Nausea e vomito in chemioterapia

• Trattamento

• Note

• Bibliografia

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Può essere un effetto collaterale di molti farmaci, in particolare mwgqoppiacei, e può anche comparire dopo un'mwggindigestione, specie di cibi dolci. Questo fenomeno è dovuto principalmente all'attività locale degli mwgwoppiacei sui mwharecettori mu presenti nel plesso mesenterico del tratto gastrointestinalecite-ref-ncbi-nlm-nih-gov-2-0[2]. Tuttavia, la combinazione terapeutica mwigossicodone/naloxone a rilascio prolungato (grazie alla doppia azione agonista/antagonista sui mwiwrecettori mu) ha dimostrato di essere efficace in termini di sollievo dal mwjadolore, ma anche sicura, garantendo una riduzione dei sintomi indotti da mwjqoppiacei tra cui la nauseacite-ref-ncbi-nlm-nih-gov-2-1[2].

La nausea non è una malattia bensì un mwkwsintomo di numerose patologie, molte delle quali sono relative allo stomaco. Inoltre è spesso indicativa di una malattia latente nell'organismo. Il mwlamal di mare, dovuto alla confusione tra movimento percepito e movimento reale, ne è un esempio: il senso dell'equilibrio si trova nell'mwlqorecchio interno e funziona con la mwlgvista. Quando questi due sensi non concordano su quanto il corpo si stia muovendo, il sintomo risultante sarà la nausea, sebbene lo stomaco non abbia a che fare con questa condizione. L'interessamento dello stomaco avviene perché il cervello ritiene che uno dei due sensi sia ingannato dall'ingestione di un veleno; quindi stimolerebbe il vomito per eliminare la sostanza tossica.

In medicina, la nausea può presentarsi durante la mwmgchemioterapia e dopo gli interventi chirurgici in mwmwanestesia generale. È sintomo comune dei primi mesi della mwnagravidanza; in tal caso una nausea moderata è da considerarsi normale.

Altre cause di nausea includono:

• mwoaInfezione da mwoqHIV acuta

• mwowMalattia di Addison

• mwpqAnsia

• mwpwAppendicite

• mwqqTumore cerebrale

• mwqwCaffeinismo

• mwrqCancro

• mwrwSindrome da stanchezza cronica

• mwsqCommozione cerebrale

• mwswMalattia di Crohn

• mwtqDepressione

• mwtwDiabete

• mwuqDolore molto intenso

• mwuwVertigini

• mwvqFarmaci

• Esercizio fisico molto intenso

• mwwaInfluenza (non comune e nei bambini)

• Intossicazione alimentare

• mwwwGastrite

• mwxqGastroenterite

• mwxwGastroparesi

• mwyqReflusso gastroesofageo

• mwywAttacco cardiaco

• mwzqIdrocefalo

• mwzwIperkaliemia

• mwaqIpertensione endocranica

• Sindrome del mwawcolon irritabile

• mwbqInsufficienza renale

• mwbwSindrome di Menière

• mwcqEmicrania

• mwcwDroghe

• Norovirus (mwdqvirus di Norwalk)

• mwdwPancreatite

• mweqUlcera peptica

• mwewGravidanza

• Deprivazione del mwfqsonno

• mwfwStress

• mwgqPandemia influenzale del 2009 (chiamata colloquialmente influenza suina)

• mwgwFenomeno di Tullio (mwhavertigine indotta da stimoli sonori a bassa tonalità)

• mwhgSindrome da astinenza

• Disturbi dell'equilibrio

• mwiqEpatite virale

• Uno dei sintomi del morso di un ragno vedova nera (mwiwLatrodectus mactans)

La mwjgchemioterapia è il trattamento di molte malattie mwjwoncologiche e mwkaematologiche. Un effetto indesiderato frequente di molte mwkqchemioterapie è la comparsa di nausea e vomitocite-ref-3[3]. Tale fenomeno è causato dall'azione che la mwlgchemioterapia esercita sulle mwlwcellule dello mwmastomaco e dell'mwmqintestino che rilasciano sostanze come la mwmgserotonina, la mwmwsostanza P e la mwnadopamina. Tali sostanze agiscono sia a livello mwnqgastrointestinale (mwngserotonina) sia a livello dei centri cerebrali della nausea (mwnwdopamina e mwoasostanza P) promuovendo tale mwoqeffetto collateralecite-ref-4[4].

Esistono tre tipi di nausea legata a mwpwchemioterapia che sono: acuta (prime 24 ore dopo la terapia), tardiva (successiva alle prime 24 ore) e anticipatoria (ossia precede la somministrazione della mwqachemioterapia stessa)cite-ref-5[5]. L'intensità della nausea e la sua frequenza dipendono da molti aspetti come: il tipo di mwrqchemioterapici utilizzati (esempio il mwrgcisplatino promuove facilmente nausea e vomito), ma anche dalle caratteristiche dei pazienti (esempio le donne sono più soggette degli uomini, i non fumatori sono più soggetti dei fumatori).

Attualmente esistono mwsafarmaci usati per prevenire la nausea indotta dalla mwsqchemioterapia e sono principalmente inibitori dell'azione della mwsgserotonina (mwswondansetron, granisetron e mwtapalonosetron)cite-ref-6[6] o inibitori dell'azione della mwuqsostanza P (aprepitan, fosaprepitant)cite-ref-7[7]. Tali mwvgfarmaci usati singolarmente o più spesso in associazione tra loro (un inibitore della mwvwserotonina più un inibitore della mwwasostanza P) in combinazione con mwwqcorticosteroidi (a formare una tripletta di mwwgfarmaci) sono molto utili nel controllo della nausea causata dalla mwwwchemioterapiacite-ref-8[8]. Tali mwyafarmaci anche combinati in triplette mostrano la loro massima efficacia quando sono somministrati per prevenire l'insorgenza di nausea. Altri mwyqfarmaci efficaci sono mwygaloperidolo, mwywmetoclopramide, mwzaolanzapina, mwzqscopolamina transdermica, i mwzgcorticosteroidi e le mwzwbenzodiazepine (in particolare il mw0alorazepam).

Sebbene nausea e vomito di breve durata sono generalmente non pericolosi, possono indicare una malattia più seria, come la mw1amw1qceliachia. Quando il vomito è prolungato, può esserci mw1gdisidratazione e/o un pericoloso squilibrio mw1welettrolitico.

Una terapia sintomatica contro la nausea può includere piccole porzioni di cibo solido. Ciò però non è semplice, dato che la nausea è quasi sempre associata a perdita d'appetito. Se il paziente è disidratato può essere necessaria la reidratazione con soluzioni elettrolitiche per via endovenosa o via orale. Se la causa è il mal di mare il sedersi in un ambiente stabile può aiutare.

Esistono molti tipi di medicinali contro nausea e vomito, e la ricerca continua per produrre farmaci ancor più efficaci. I principali impiegati dopo gli interventi chirurgici sono mw2gondansetron, mw2wdesametasone, mw3aprometazina. mw3qdoxilamina è usata nella nausea gravidica mattutina. mw3gMirtazapina, un antidepressivo, ha anche effetti antiemetici.

Lo mw4azenzero e la mw4qmarijuana sono usati da secoli come rimedi naturali per la nausea, risultati che studi recenticite-ref-9[9]cite-ref-10[10] hanno validato. Un rimedio per la nausea, inoltre, sono le bevande gassate.

La mw6wmenta piperita ha invece evidenziato un effetto comparabile a quello del placebocite-ref-11[11].

cite-note-11. ↑ citereftreccani-nauseamw9gmw9wNausea, in mw-aTreccani.it – mw-qVocabolario Treccani on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana. mw-gURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-ncbi-nlm-nih-gov-22. ↑ mwaqa(mwaqemwaqiEN) U. Schutter, S. Grunert e C. Meyer, mwaqmmwaqqInnovative pain therapy with a fixed combination of prolonged-release oxycodone/naloxone: a large observational study under conditions of daily practice, in mwaquCurrent Medical Research and Opinion, vol.mwaqy 26, n.mwaqc 6, 2010-06, pp.mwaqg 1377-1387, mwaqkDOI:mwaqo10.1185/03007991003787318, mwaqsPMIDmwaqw mwaq020380506. mwaq4URL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-33. ↑ mwari(mwarmmwarqEN) C. Lindley, J. S. McCune e T. E. Thomason, mwarumwaryPerception of chemotherapy side effects cancer versus noncancer patients, in mwarcCancer Practice, vol.mwarg 7, n.mwark 2, 1999, pp.mwaro 59-65, mwarsDOI:mwarw10.1046/j.1523-5394.1999.07205.x, mwar0PMIDmwar4 mwar810352062. mwasaURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-44. ↑ mwasq(mwasumwasyEN) Camilo Rojas e Barbara S. Slusher, mwascmwasgPharmacological mechanisms of 5-HT₃ and tachykinin NK₁ receptor antagonism to prevent chemotherapy-induced nausea and vomiting, in mwaskEuropean Journal of Pharmacology, vol.mwaso 684, n.mwass 1-3, 5 giugno 2012, pp.mwasw 1-7, mwas0DOI:mwas410.1016/j.ejphar.2012.01.046, mwas8PMIDmwata mwate22425650. mwatiURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-55. ↑ mwaty(mwatcmwatgEN) Matti Aapro, mwatkmwato5-HT(3)-receptor antagonists in the management of nausea and vomiting in cancer and cancer treatment, in mwatsOncology, vol.mwatw 69, n.mwat0 2, 2005, pp.mwat4 97-109, mwat8DOI:mwaua10.1159/000087979, mwauePMIDmwaui mwaum16131816. mwauqURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-66. ↑ mwaug(mwaukmwauoEN) M. Marty, P. Pouillart e S. Scholl, mwausmwauwComparison of the 5-hydroxytryptamine3 (serotonin) antagonist ondansetron (GR 38032F) with high-dose metoclopramide in the control of cisplatin-induced emesis, in mwau0The New England Journal of Medicine, vol.mwau4 322, n.mwau8 12, 22 marzo 1990, pp.mwava 816-821, mwaveDOI:mwavi10.1056/NEJM199003223221205, mwavmPMIDmwavq mwavu2137902. mwavyURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-77. ↑ mwavo(mwavsmwavwEN) David G. Warr, Paul J. Hesketh e Richard J. Gralla, mwav0mwav4Efficacy and tolerability of aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with breast cancer after moderately emetogenic chemotherapy, in mwav8Journal of Clinical Oncology: Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, vol.mwawa 23, n.mwawe 12, 20 aprile 2005, pp.mwawi 2822-2830, mwawmDOI:mwawq10.1200/JCO.2005.09.050, mwawuPMIDmwawy mwawc15837996. mwawgURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-88. ↑ mwaww(mwaw0mwaw4EN) Fausto Roila, David Warr e Rebecca A. Clark-Snow, mwaw8mwaxaDelayed emesis: moderately emetogenic chemotherapy, in mwaxeSupportive Care in Cancer, vol.mwaxi 13, n.mwaxm 2, 2005-02, pp.mwaxq 104-108, mwaxuDOI:mwaxy10.1007/s00520-004-0700-8. mwaxcURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-99. ↑ mwaxs(mwaxwmwax0EN) Julie L. Ryan, Charles E. Heckler e Joseph A. Roscoe, mwax4mwax8Ginger (Zingiber officinale) reduces acute chemotherapy-induced nausea: a URCC CCOP study of 576 patients, in mwayaSupportive Care in Cancer: Official Journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, vol.mwaye 20, n.mwayi 7, 2012-07, pp.mwaym 1479-1489, mwayqDOI:mwayu10.1007/s00520-011-1236-3, mwayyPMIDmwayc mwayg21818642. mwaykURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-1010. ↑ mway0(mway4mway8EN) Franjo Grotenhermen e Kirsten Müller-Vahl, mwazamwazeThe therapeutic potential of cannabis and cannabinoids, in mwaziDeutsches Arzteblatt International, vol.mwazm 109, n.mwazq 29-30, 2012-07, pp.mwazu 495-501, mwazyDOI:mwazc10.3238/arztebl.2012.0495, mwazgPMIDmwazk mwazo23008748. mwazsURL consultato il 23 dicembre 2022.

cite-note-1111. ↑ mwaz8(mwaaamwaaeEN) Lynn A. Anderson e Jeffrey B. Gross, mwaaimwaamAromatherapy with peppermint, isopropyl alcohol, or placebo is equally effective in relieving postoperative nausea, in mwaaqJournal of Perianesthesia Nursing: Official Journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses, vol.mwaau 19, n.mwaay 1, 2004-02, pp.mwaac 29-35, mwaagDOI:mwaak10.1016/j.jopan.2003.11.001, mwaaoPMIDmwaas mwaaw14770380. mwaa0URL consultato il 23 dicembre 2022.

• mwabeJoseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.

• mwabmDouglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.

Altri progetti

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• citerefbritannica-com(EN) nausea, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.